来访者：一个高三学生

咨询原因：高考前焦虑，影响学习效率

首次来访主诉：精神无法振作，不能完成作业，说不出原因地烦躁，不愿上学。有时愿与人谈天论地，有时只想一人呆着。

对家里的人反感，饭后呕吐已两个月，常常失眠，多梦，经常无缘无故想哭。

既往史：就诊前两个月，开始饭后呕吐，经内科、精神科诊查，无异常所见。无精神病家族史，无脑外伤史和其他躯体疾病。

来访者母亲介绍：两个月前开始饭后岖吐，不敢吃东西。不进食时做呕吐状。夜间说梦话，内容多和考试有关。近来面临考大学，学习特别紧张。

一个月前感冒，结果有两门功课没考好，经受不住就想哭，老师建议休息，但她怕考不上大学，面子不好看。家长和老师都理解她，劝解，但她自己给自己施加压力。

最近她后悔自己读高中，觉得不如读中专，省去考大学的事就好了。上初中时，就常常自卑，对考试特别害怕，认为自己记忆力不好。

对此张老师采用认知重塑的方法，跟来访者重新讨论有关高考的看法，并提出了相应的建议。在张老师与学生的共同努力下，来访者的症状得到了很大的减轻。